ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (ЧАСТЬ2)

Лечебное питание

Библиотека / Лечебное питание

Ожирение

Чаще жир отлагается в организме в результате переедания; однако это не единственная причина ожирения. Независимо от количества принимаемой пищи и расходуемой энергии ожирение может возникнуть от нарушения работы мозгового придатка — гипофиза (железы внутреней секреции) и от недостаточности работы щитовидной железы; от недостаточности работы половых желез, которые тоже обладают внутрисекреторной функцией. Примером может служить ожирение женщин в климактерическом периоде. Судя по тем причинам, которые вызывают ожирение, необходимо воздействовать на различные железы внутренней секреции. Наряду с этим большое значение имеет разумное ограничительное питание.

Ограничить нужно прежде всего количество углеводов, не давая их больше 200—250 г в день. Белки можно давать в пределах суточной их потребности: 100—120 г. Около 50% белков должно быть животного происхождения. Несмотря на то, что при легком ожирении калораж ограничивается до 2000 калорий, а при среднем — до 1400 калорий, диету надо построить так, чтобы больной не страдал от голода и похудание не наступало слишком быстро.

Быстрое похудание ослабляет организм и может вызвать обострение давно заглохших болезненных процессов. Для снижения общей калорийности пищи жиров не следует давать больше 65—70 г в день. Интенсивное ожирение нередко сочетается с декомпенсацией сердечной деятельности. В таких случаях желателен постельный режим с молочной диетой, когда 5—б раз в день дается по 200 г молока, что составляет 650—800 калорий. Введение жидкости при ожирении не должно превышать 1000 мл в сутки. Поваренной соли разрешается не более 5 г в день. Певзнер рекомендует следующую диету, которую можно применять длительное время: 100—-120 г белков, 100—150 г углеводов и 60 г жиров, перемежая ее разгрузочными днями, 1 раз в 9 дней молочным (8 стаканов молока), яблочным (1500 г яблок), рисово-яблоч-ным (3 раза рисовая каша из 25 г риса, 150 г молока и 800—1000 г яблок), овощно-фруктовым днем (1500 г овощей и фруктов, распределенных на 4—5 приемов). При такой диете тучный больной может терять в месяц в среднем 2—3 кг веса. При наступлении слабости или сильного ощущения голода можно временно повысить кало-раж, давая постное мясо или творог.

В последние годы стали распространяться некоторые лекарственные средства (фенметразин, дексфенметра-зин), подавляющие чувство голода. Применение этих препаратов без соответствующей диеты мало эффективно. Длительное пользование подобными препаратами нежелательно, так как нарушает нормальную работу желудка. Принимать эти средства можно только под наблюдением врача.

При ожирении рекомендуются общий массаж, различные виды механотерапии, общие ванны, души. Большую пользу приносит продолжение лечебного питания на курортах (Железноводск, Ессентуки, Трускавец, Липецк, Дарасун).

ГЛАВЫ

НАЗАД В БИБИЛИОТЕКУ