ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ (ЧАСТЬ2)

Лечебное питание

Библиотека / Лечебное питание

Что касается качественного состава белков пищи, то при болезнях печени хорошо дополнять диету белком, содержащим достаточное количество метионина (творог). В больничных условиях при болезнях печени иногда назначают сырую печень или поджелудочную железу, обработанные соответствующим способом.

Жидкость при большинстве болезней печени'не ограничивается, поскольку она способствует разжижению желчи и удалению из организма ядовитых веществ, образовавшихся в процессе обмена веществ. Ограничивать жидкость приходится лишь при циррозе печени, сопровождающемся асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости).

Витамины. Наличие витаминов в пище печеночных больных является необходимым условием. Это особенно касается витамина А, отсутствие которого способствует образованию желчных камней и понижению функции печени. При желтухах, сопровождающихся кровоточивостью, полезно давать витамин К.

Больные этой группы плохо переносят все алкогольные напитки, экстрактивные вещества, колбасные изделия, острые, пряные и очень соленые блюда. Поэтому из пищевого рациона печеночных больных следует исключить крепкие бульоны и соусы (мясные, рыбные, грибные), колбасы, консервы, копченое мясо и рыбу, чечевицу, различные приправы (перец, горчицу, хрен, уксус) и даже жареные овощи (картофель).

Если-при болезнях печени нет сопутствующего гастрита или колита, то не следует делать пищу слишком щадя-шей; нужно разрешить есть фрукты и овощи, так как большое количество клетчатки в них способствует отделению желчи.

Дробное питание при болезнях печени и особенно при желчнокаменной болезни полезно потому, что оно препятствует застою желчи в желчном пузыре.

Из всего сказанного следует, что лица с заболеваниями печени и желчных путей должны получать с пищей достаточное количество углеводов, белка и жидкости (за исключением заболеваний, сопровождающихся асцитом), уменьшенное количество жира (до 60 г в сутки) и много витаминов. Что касается отдельных продуктов и блюд, то таким больным разрешают давать белый и черный хлеб, молоко, слабый чай, фруктовые соки, яичные блюда, приготовленные только из белка (омлеты, суфле без желтка), творог, сметану, сливочное масло (не более 60—70 г в день), молочные и вегетарианские супы, вареные мясо и рыбу (нежирные сорта), мучные блюда (кроме сдобного теста), зелень (кроме ботвы свеклы, шпината, щавеля), овощи, фрукты и ягоды (кроме кислых), компоты, кисели, желе. Перед едой полезно пить отвар шиповника (1 стакан).

В некоторых случаях при болезнях печени и желчных путей полезно применить специальные режимы, которые в то же время являются разгрузочными режимами. К ним относятся: молочная диета Кареля (см. выше) на несколько дней; «сахарные дни» (150—200 г сахару на 5 стаканов слабого чаю с лимоном) в течение 1—2 дней; «компотные дни» (1 кг фруктов — яблоки, груши, курага, чернослив, 1,5 л воды и 150 г сахару) в течение 1—2 дней; «виноградные дни» (от 2 до 5 кг винограда в день) при обычном режиме питания, соответствующим образом уменьшенным в связи с прибавлением винограда.

Острый гепатит

Воспаление печени может возникнуть как от действия инфекции, так и различных ядов (мышьяк, хлороформ, грибной яд и др.). Чаще всего мы встречаемся с острым гепатитом вирусного происхождения (болезнь Боткина). При остром гепатите в печени происходит воспаление, снижается содержание гликогена и увеличивается содержание жира. С целью обогащения печени гликогеном назначают мед, сахар; сливочного масла дают не более 60 г в сутки; липотропные вещества вводят с творогом (200—400 г в сутки) и панкреатином (по 1 г 3 раза в день), жидкость дается в количестве 6—7 стаканов; назначаются отвар шиповника, соки сырых овощей и фруктов. Для лучшего отделения желчи питание назначается дробно (до 5 раз в сутки), в диету вводят сырые овощи и фрукты, черный хлеб (если у больного нет сопутствующего заболевания желудка и кишок). Всем этим требованиям лучше всего соответствуют столы № 5 и № 5а, которые и назначаются при остром гепатите. При затяжном гепатите хорошо назначить разгрузочные дни (сахарные и компотные) 1 раз в 10 дней или применить «зигзагообразное» питание, когда после 2 белковых дней (200 г белка в сутки) назначают 2 сахарных дня.

Витамины С — 300—500 мг в день (или аскорбиновая кислота), А — 3—5 мг в день, группа В (черный хлеб, дрожжи или тиамин), витамин К (викасол) при кровоточивости.

Лекарственное лечение (глюкоза, сернокислая магнезия, инсулин, при болях атропин или белладонна) применяется лишь по назначению врача.

ГЛАВЫ

НАЗАД В БИБИЛИОТЕКУ